La Obra Social del Estado Fueguino (OSEF) continúa aplicando el plan de reordenamiento que el Gobierno provincial puso en marcha en abril de este año, cuando designó a Gustavo Andrés García al frente del organismo y a Jorge Antonio Giménez como vocal del directorio. Dentro de ese esquema avanza la revisión de los convenios con prestadores privados.
El plan combina medidas administrativas, financieras y de control. En lo administrativo contemplaría la reducción de la planta política y la eliminación de funciones superpuestas, el establecimiento de topes mensuales de gasto por prestador y una auditoría integral de la deuda con prestadores hasta el 31 de marzo de 2026.
En el plano financiero, prevé la negociación de convenios por montos fijos con los prestadores provinciales, la negociación directa con laboratorios para mejorar precios y un sistema de compra directa de medicamentos destinado a poblaciones vulnerables, entre ellas personas con discapacidad y afiliados con tratamientos de salud mental.
A eso se suma el fortalecimiento de las auditorías médicas y administrativas, el seguimiento de la pertinencia de las prestaciones y de las derivaciones fuera de la provincia, y un sistema de recupero obligatorio de gastos originados en responsabilidad de terceros. El objetivo declarado por la conducción es equilibrar la estabilización financiera del organismo con la continuidad de la atención de los afiliados.
Dentro de ese proceso, la renovación del convenio con la asociación Reencontrándonos, que brinda tratamientos de salud mental y consumos problemáticos, continúa sin cerrarse.
La presidenta de la entidad, Estela Lavenia, señaló que no se logró acordar el texto del nuevo convenio y planteó diferencias entre lo conversado y lo redactado en los documentos. Uno de los puntos en discusión es el período de evaluación de seis meses sobre las prestaciones que propone la obra social, un criterio que la asociación considera difícil de aplicar a tratamientos que requieren continuidad.
Lavenia estimó además que la deuda acumulada ronda los 400 millones de pesos, aunque aclaró que la institución no cuenta con una liquidación definitiva. Indicó que el último pago recibido correspondió a febrero y que los costos mensuales de la institución oscilan entre 50 y 60 millones de pesos. Según precisó, la asociación sostiene la atención de los pacientes que ya estaban en tratamiento y suspendió el ingreso de nuevos afiliados de OSEF. La entidad analiza alternativas legales para reclamar los montos.
La revisión de convenios se da en un escenario de tensión financiera que atraviesa a la obra social y que el Gobierno provincial reconoció al lanzar el plan. En paralelo, el directorio adoptó decisiones de ampliación de cobertura: en septiembre incorporó por unanimidad cuatro enfermedades de baja prevalencia al Fondo Específico para Enfermedades de Alto Requerimiento, con un costo anual estimado superior a los 613 millones de pesos, y avanzó con el Municipio de Tolhuin en un acuerdo para regularizar la deuda por aportes y contribuciones que incluye la construcción de una nueva sede con farmacia y delegación.
Al cierre de esta edición, OSEF no había emitido una posición pública sobre el estado del convenio con Reencontrándonos.